Semiología cardiovascular en urgencias

Semiología cardiovascular en urgencias

Juan Carlos Pérez-Alva, Uriel Pérez-García

Aparentemente el sistema cardiovascular tiene pocas maneras de manifestarse de forma clínica. Usualmente lo hace como dolor torácico, disnea, fatiga, palpitaciones y algunas formas de pérdida del estado de conciencia como el síncope o el presíncope. Estas manifestaciones se pueden deber a patologías coronarias, valvulares, miocárdicas, eléctricas, pericárdicas, etc. Es por ello que una adecuada y orientada entrevista en el área de urgencias será la piedra angular en el éxito en la identificación de los diversos problemas cardiovasculares. A continuación se enlistan, de manera sencilla, los principales síntomas cardiovasculares con una aproximación diagnóstica que pueda ser de utilidad al lector:

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Lecturas recomendadas:

Sheldon L & Ivor B. Evaluation of the Patient with Cardiovascular Disease. En Cecil Essentials of Medicine. EU, Philadelphia 2010. Elsevier. pp. 32-45.

Rivas M. Manual de Urgencias. México. 2013. Panamericana. 926 p.

Lee TH, Goldman L. Evaluation of the Patient with Acute Chest Pain. N Engl J Med 2000;342:1187-1195.

Bassan R, Brian Gibler W. Unidades de dolor torácico: estado actual del manejo de pacientes con dolor torácico en los servicios de urgencias. Rev Esp Cardiol. 2001;54:1103-9.

Moya A, Sutton R, Ammirati F, Blanc JJ, Brignole M, Dahm JB, et al. Task Force for the Diagnosis and Management of Syncope; European Society of Cardiology (ESC); European Heart Rhythm As- sociation (EHRA); Heart Failure Association (HFA); Heart Rhythm Society (HRS). Eur Heart J 2009;30:2631-71.

Marín MA, Castellanos E, Leal P. Manejo de las arritmias en Urgencias. En: Julián A. Manual de Protocolos y Actuación en Urgencias. Complejo Hospitalario Toledo, España. 2005. pp.215-232.

Bayés de Luna A, Coumel P, Leclercq JF. Ambulatory sudden cardiac death: mechanism of the basis of fatal arrhythmias from 157 cases. Am Heart J. 1989;117:151.

Ammirati F, Colivicchi F, Santini M. Diagnosing syncope in clinical practice. Implementation of a simplified diagnostic algorithm in a multicentre prospective trial—the OESIL 2 study (Osservatorio Epidemiologico della Sincope nel Lazio). Eur Heart J 2000;21:935-940.